户外急救措施 常识及河南户外救援队

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骨折急救护理

外出旅游，稍不小心，就易跌倒、摔伤，甚至骨折。那么，现场该如何急救、骨折后又该如何护理？ 一、急救不当害处大 有些人可能由于没有经验或一时救人心切，使用了一些错误的急救方法，比如：为减轻疼痛，习惯用手揉捏受伤部位，并按摩伤部等；或骨折后随意搬运、止血等不当处理，可能会造成严重后果。 专家表示，颈椎部位的骨折，不当急救操作可使颈部脊髓受损，发生高位截瘫，严重时导致呼吸抑制危及生命；胸腰部脊柱骨折时，不恰当的搬运也可能损伤胸腰椎脊髓神经，发生下肢瘫痪。正确的方法应该是，如果怀疑有脊柱骨折，应就地取材固定伤处，合理搬运伤者。四肢骨折处出现局部迅速肿胀，提示可能*折断端刺破血管引起内出血，可临时找些木棒等固定骨折处并可对局部用毛巾等压迫止血；千万不要随意搬动伤肢以免造成骨折端刺破局部血管导致出血。 二、先判断、后包扎止血 如果遇到骨折等重伤病人，首先，要判断是否*折。在判断不清是否有骨折的情况下，应按骨折来处理。 对有伤口的开放性骨折患者，应立即封闭伤口。最好用清洁、干净的布片、衣物覆盖伤口，再用布带包扎；包扎时，不宜过紧，也不宜过松。如遇骨折端外露，注意不要尝试将骨折端放回原处，应继续保持外露，以免将细菌带入伤口深部引起深部感染。如将骨折端或脱位的关节复位了，应给予注明，并在送医院时向医生交待清楚；止血可采用压迫止血方法。要记住的是一旦采用布带、绳子捆扎止血时，必须记录扎带的时间，一般不宜超过1小时，以免时间过长导致肢体缺血坏死。一般每1小时需放松止血带至少5分钟。 三、 骨折后注意康复锻炼 在家庭护理中，每日检查夹板或石膏固定的松紧度。以病人伤肢末梢皮肤色泽正常、温暖、无麻木感为度。 同时，每日检查皮肤被石膏或夹板压迫的部位是否破溃。对于长期卧床的骨折病人，还应注意预防褥疮、尿路感染和呼吸道感染等。定期按摩病人的受压部位，协助、督促能翻身的病人定时翻身，以防褥疮发生。 防止骨折病人发生并发症，一旦发生并发症，应积极治疗。骨折病人经复位、固定后，痛苦减轻即应开始康复锻炼。

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遭遇雷击如何急救

炎热的天气，加上午后的雷雨，增加了触电事故发生的几率。据市中医院统计，仅上周就发生连续的触电事故，都是因为在工作中，操作工具不当引起的。 夏日极易发生触电事故，一则由于天气潮热多雨，同时人体分泌出大量的汗液，这种情况下使用电器容易导电；另外，由于雷雨增多，在室外也要注意防雷，一旦发生触电事故，首先要学会急救。以下一些触电急救小知识可供大家参考： 1、立即切断电源，或用不导电物体如干燥的木棍、竹棒或干布等物使伤员尽快脱离电源。 2、当伤员脱离电源后，应立即检查伤员全身情况，特别是呼吸和心跳，发现呼吸、心跳停止时，应立即就地抢救。 （1）轻症：即神志清醒、呼吸心跳均自主者，伤员就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。 （2）呼吸停止、心搏存在者，就地平卧解松衣扣，通畅气道，立即口对口人工呼吸。 （3）心搏停止、呼吸存在者，应立即作胸外心脏按压。 （4）呼吸心跳均停止者，则应在人工呼吸的同时施行胸外心脏按压，以建立呼吸和循环，恢复全身器官的氧供应。 （5）处理电击伤时，应注意有无其他损伤。 （6）现场抢救中，不要随意移动伤员，若确需移动时，抢救中断时间不应超过30秒

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毒蛇咬伤的处理方法

一、 症状 1、   神经毒 侵犯神经系统为主，局部反应较少，会出现脉弱，流汗，恶心，呕吐，视觉模糊，昏迷等全身症状。 2、   血液毒 侵犯血液系统为主，局部反应快而强烈，一般在被咬後叁十分钟内，局部开使出现剧痛，肿胀，发黑，出血等现象。时间较久之後，还可能出现水泡，脓包，全身会有皮下出血，血尿，咳血，流鼻血，发烧等症状。 3、   混合毒 同时兼具上述两种症状。 二、  处理 1、   保持冷静 千万不可以紧张乱跑奔走求救，这样会加速毒液散布。尽可能辨识咬人的蛇有何特徵，不可让伤者使用酒、浓茶、咖啡等兴奋性饮料。 2、   立即缚扎 用止血带缚於伤口近心端上五至十公分处，如无止血带可用毛巾，手帕或撕下的布条代替。扎敷时不可太紧，应可通过一指，其程度应以能阻止静脉和淋巴回流不妨碍动脉流通为原则(和止血带止血法阻止动脉回流不同)，每两小时放松一次即可(每次放松一分钟)。而以前的观念认为15至30分钟中要放松30秒至1分钟，临床视实际状况而定，如果伤处肿胀迅速扩大，要检查是否绑得太紧，绑的时间应缩短，放松时间应增多，以免组织坏死。 3、   冲洗切开伤口，适当吸吮 在将伤口切开之前必须先以生理食盐水，蒸馏水，必要时亦可用清水清洗伤口。在将伤口以消毒刀片切开成十字型，以吸吮器将毒血吸出，施救者宜避免直接以口吸出毒液，若口腔内有伤口可能引起中毒。蛇药片（如南通季德胜蛇药片）口服，或将蛇药片用清水溶成糊状涂在创口四周。 4、  立即送医 除非肯定是无毒蛇咬伤，否则还是应视作毒蛇咬伤，并送至有血清的医疗单位(山区卫生所或县医院)接受进一步治疗。 三、 预防 　　1、进入有蛇区应着厚靴及厚帆布绑腿。 　　2、夜行应持手电筒照明，并持竹竿在前方左右拨草将蛇赶走。 　　3、野外露营时应将附近之长草，泥洞，石穴清除，以防蛇类躲藏。 　　4、平时应熟悉各种蛇类之特徵及毒蛇咬伤急救法。

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动物昆虫叮咬后的急救处理方法

一狗咬伤 人被狗咬伤后，无论能不能确定咬人的狗是否是疯狗，为了安全起见，都应采取以下急救措施，以防万一。被咬伤后，应以最快的速度脱下或撕开伤处的衣服，用大量的清水或20%的肥皂水清洗伤口，并不断擦拭。可用喷淋或用盒往伤口上倒水冲洗。伤口较深者还需用导管伸入，以肥皂水作持续灌注清洗。反复冲洗擦拭伤口，务必在3~5分钟内使伤口得到充分清洗。需注意的是，此伤口不宜包扎，在充分清洗伤口后，应以最快的速度将病人送往医院，按医生的要求注射抗狂犬病免疫血清和狂犬病疫苗，并进行伤口的进一步处理。在被猫、猪、狼、狐等咬伤时，也应按狗咬伤的处理方式来进行处理。 二、猫抓咬伤 被猫抓咬伤后，应立即用大量清水冲洗擦拭伤口，以便冲洗掉猫的口液。然后再用充足的肥皂水清洗伤口至少5分钟，彻底擦干后，尽快送往医院由医生进行伤口的进一步处理，并且决定是否需要注射狂犬疫苗、抗狂犬病免疫血清以及破伤风抗毒素。 三、毒蜘蛛螯伤 毒蜘蛛螯伤，局部可见二个小红点，周围红肿，疼痛、麻木感，继之出现红斑、水泡，部分患者还可出现发热、寒战、肾衰、呼吸窘迫等而致死。被毒蜘蛛螯伤后，如果伤口在四肢，应马上在伤口上端扎上布带或止血带，以免毒液扩散，布带或止血带每隔15分钟应放松1分钟，防以肢体缺血坏死。伤口局部用1：1000的高锰酸钾溶液冲洗数次。然后用碘酒和酒精消毒后，用消过毒的针或刀片将伤口扩大一些，用手从伤口四周向中心推挤，尽量挤出毒液，也可用拔火罐的方式吸出毒液。再用碳酸烧灼伤口，取季德胜蛇药2片捣碎后用凉水调成糊状，呈环形敷在伤口周围，病情较重者，可同时口服季德胜蛇药5片。然后迅速送医院作进一步处理。需注意的是止血带一定要隔15分钟放松一次，每次1~2分钟，送达医院后要向接诊医生说明最后一次扎上止血带的时间，以免因疏忽造成患者肢体缺血坏死。 四、毒蜂螯伤 被毒蜂螯伤后，可用双手将折断在伤口中的毒刺挤出来，或用酒精消毒过的针或小刀把毒刺挑出来，然后用肥皂水、5%苏打水或3%氨水等碱性液体冲洗伤口，以中和毒液，再取季德胜蛇药2片捣碎，用凉水调成糊状后敷在伤口四周；或采用中草药如七叶一枝花、紫花地丁、半边莲等捣烂外敷。病人应大量喝水，以加速毒素从尿中排出。对大面积蜇伤的病人，最好马上送附近医院抢救。如条件一时不具备，可先按上述紧急处理。如病人对毒液产生过敏反应，有气喘等症状，可使用扑尔敏、苯海拉明等抗过敏药。 五、水母刺伤的处理 在水中被水母刺伤时，不要慌张，应立即上岸，因为水母都是成群地游动，如果继续待在水中，有进一步被刺伤的可能。首先把附在皮肤上的水母或其触手清除掉，然后局部伤口用1：2000的高锰酸钾溶液冲洗，通常可缓解症状。如果病人出现休克症状，应先进行抗休克处理，然后立即送病人去医院。

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在沙漠中遇险如何急救

专家们认为能够在沙漠中生存下来，取决于三个相互依赖的因素：周围的温度，活动量及饮水的储存量。 在阳光直接照射下，即使不进行体力活动，人所消耗的水也要比阴影下多三倍。如果人们将水的消耗降低到最低最低的限度，生存下来的可能性便随之增加了。专家们有一句警语：“不要与沙漠对着干，而要去适应它。”有一个英国飞行员，迫降在西撒哈拉沙漠后，在11天内步行了224公里而获救，秘诀就在于“夜行晓宿”。如果在白天行走他所带的水是绝对不够的．看看美国人维瑞尔与妻子罗娜的沙漠经历对你也许有所启迪。 专家不仅教给人们如何保存体内水份的方法，还教给人们如何在表面上看来滴水不存的地方找地下水源，许多从沙漠死里逃生的人发现，形形色色的仙人掌恰恰是天然的水库。一名美国飞行员脱险后讲述道：“对众多的仙人掌类植物品尝后，我发现一种瓶状的仙人掌含水量最为丰富，只需挤压一下就能畅饮一顿。”在沙漠中有一种仙人掌据说一次可以挤出4升水。许多人恰恰是在仙人掌的阴影下失之交臂，活活地渴死了。另外，还有很多动物的血，昆虫的汁液都可以用来止渴。? 在沙漠中求生有六个原则： 　  1.喝足水、带足水、学会找水； 　　2.要“夜行晓宿”，千万不可在烈日下行动； 　　3.动身前一定要通告自己的前进路线，动身与抵达的日期； 　　4.前进过程中留下记号，以便救援人员寻找； 　　5.学会寻找食物的方法； 　　6.学会发出求救信号的各种方法。

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高空坠落如何进行自救

高空坠落伤是指人们日常工作或生活中，从高处坠落，受到高速的冲击力，使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤。多见于建筑施工和电梯安装等高空作业，通常有多个系统或多个器官的损伤，严重者当场死亡。高空坠落伤除有直接或间接受伤器官表现外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织器官发生广泛的损伤。高空坠落时，足或臀部先着地，外力沿脊柱传导到颅脑而致伤；由高处仰面跌下时，背或腰部受冲击，可引起腰椎前纵韧带撕裂，椎体裂开或椎弓根骨折，易引起脊髓损伤。脑干损伤时常有较重的意识障碍、光反射消失等症状，也可有严重合并症的出现。 急救方法： 1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。 2、在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。 3、创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。 4、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。 5、复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。 6、周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。 7、有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。 8、快速平稳地送医院救治。

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溺水者的紧急救护

许多人喜欢游泳，因为缺少游泳常识而溺水死亡者时有发生。据有些地区统计，溺水死亡率为意外死亡总数的10％。溺水是由于大量的水灌入肺内，或冷水刺激引起喉痉挛，造成窒息或缺氧，若抢救不及时，4-6分钟内即可死亡。必须争分夺秒地进行现场急救，切不可急于送医院而失去宝贵的抢救时机。 一．当将溺水者救至岸上后，应迅速检查溺水者身体情况。由于溺水者多有严重的呼吸道阻塞，要立即清除口鼻内淤泥杂草、呕吐物，然后再控水处理。 二、迅速进行控水：所谓控水（倒水）处理，是利用头低、脚高的体位，将吸入水分控倒出来。最简便的方法是，救护人一腿跪地，另一腿出膝，将溺者的腹部放在膝盖上，使其头下垂，然后再按压其腹、背部。也可利用地面上的自然余坡，将头置于下坡处的位置，以及小木凳、大石头、倒扣的铁锅等作垫高物来控水均可。 三、对呼吸已停止的溺水者，应立即进行人工呼吸。 　　方法是：将溺水者仰卧位放置，抢救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰开溺水者的嘴，深吸一口气，迅速口对口吹气，反复进行，直到恢复呼吸。人工呼吸频率每分钟16-20次。 四、如呼吸心跳均已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。 急救者将手掌根部置于胸骨中段进行心脏按压，下压要慢，放松时要快，每分钟80-100次，与人工呼吸互相协调操作，与人工呼吸操作之比为5：1，如一人施行，则心脏按压与人工呼吸之比是15：2。 溺水者经现场急救处理，在呼吸心跳恢复后，立即送往附近医院。 在送医院途中，仍需不停地对溺水者作人工呼吸和心脏按压，以便于医生抢救

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如何使用信号求救

如求救援，可采取多种方式： 1、   点燃火堆 连续点燃三堆火，中间距离最好相等，白天可燃烟，在火上放些青草等产生浓烟的物品，每分钟加6次。夜晚可燃旺火。 2、   声音求救 在不很远的距离内发出求救信号。可大声呼喊，也可借助其它物品发出声响，如用斧子、木棍敲打树木。 3、   利用反光镜 利用回光反射信号，是有效的办法。可利用的能反光的物品如金属信号镜、罐头皮、玻璃片、眼镜、回光仪等等。 4、   在地面上作标志 在比较开阔的地面，如草地、海滩、雪地上可以制作地面标志。如把青草割成一定标志，或在雪地上踩出一定标志；也可用树枝、海草等拼成一定标志，与空中取得联络。还可以使用国际民航统一规定的地空联络符号所示。 记住这几个单词：SOS(求救)SEND(送出)DOCTOR(医生)HELP(帮助)INJURY(受伤)TRAPPED(发射)LOST(迷失)WATER(水) 5、   留下信息 当离开危险地时，要留下一些信号物，以备让救援人员发现。地面信号物使营救者能了解你的位置或者过去的位置，方向指示标有助于他们寻找你的行动路径。一路上要不断留下指示标，这样做不仅可以让救援人员追寻而至，在自己希望返回时，也不致迷路——如果迷失了方向，找不着想走的路线，它就可以成为一个向导。方向指示器包括： 　　(a)将岩石或碎石片摆成箭形； 　　(b)将棍棒支撑在树叉间，顶部指着行动的方向； 　　(c)在卷草中的中上部系上结，使其顶端弯曲指示行动方向； 　　(d)在地上放置一根分叉的树枝，用分叉点指向行动方向； 　　(e)用小石块垒成一个大石堆，在边上再放一小石块指向行动方向； 　　(f)用一个深刻于树干的箭头形凹槽表示行动方向； 　　(g)两根交叉的木棒或石头意味着此路不通。 　　(h)用三块岩石、木棒或滞木丛传达的信号含义明显，表示危险或紧急

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车祸常见外伤急救方法

进入冬季以后，路况、车况都会随着季节的变化而发生改变，刹车失灵、汽车自燃、思想麻痹等因素，都使得冬季成为车祸的高发季节。针对车祸中常见的外伤，编辑搜集了一些相关的急救措施供大家参考。 一、             烧伤急救 1、迅速远离车祸现场并脱去着火的衣物。或用冷水浇正在着火的衣服，或就地滚动。 2、用大衣、棉被、毯子覆盖使火熄灭，或直接滚、跳入池塘、水池，水沟内灭火。 3、注意： ①不能一边跑，一边呼救，这样会加重烧伤。 ②被液体烫伤后，立即剪去被浸湿的衣服，如某处衣肉粘边太紧时，不要强行撕下，先剪去未粘连部分，暂留粘连部分。 ③剪刀不要碰到伤口、水泡，不涂紫药水，红药水和其他药膏，以免影响创面观察。 4、创面须用清水冲洗后，用干净布包扎或敷病因创面，防止感染。强酸强碱和沥青烧伤皮肤时，应用清水充分冲洗。眼烧伤时，用生理盐水冲洗后，用棉棍取去异物并滴0.25%氯霉素眼液。 5、手足烧伤包裹时应将指（趾）分开，以防粘连。 6、二三度烧伤时，及时送医院抢治。途中少颠簸，保暖、吸氧、输液。 二、             头部外伤急救 头部受外伤后，不容易一下看出出血点。病人常用手捂着头，但压不住出血点，血还照样流出来。其实，只要在血迹最多的地方分开头发，仔细察看，就能发现出血点。用手指压住出血点一侧的皮肤或压住伤口四周的皮肤，就可止血。要是伤口较大，可用干净手绢叠成小块儿，放在出血点上方，用手指压紧，就可以止血，然后再去医院就医。 注意事项： 1、当小孩头部受伤后，常常满不在乎，但数小时后发生呕吐的话，应当警惕，应马上去医院看急诊。特别是婴幼儿，如果持续呕吐，发生脱水，就有生命危险。 2、当头部外伤后，常发现头颅有凹陷，应尽快去医院，否则颅骨凹陷会压迫大脑，进而引起大脑萎缩，这常常成为以后癫痫的原因。 3、严重的脑外伤可引起神经质，希望周围的人要注意观察负伤者的状态，以免忽略危险的情况。 4、冷敷只有在头皮起包时才有效。因为，脑子外有颅骨包围，而且还有几层膜样组织保护，当脑内产生病变，而只在表面上冷敷是没有任何作用的。 三、             腹部外伤急救 1、如遇呼吸心跳停止应立即进行人工复苏。 2、若伤者肠子露在腹外时，不要把肠子送回腹腔，应将上面的泥土等用清水冲干净，再用干净的碗盆扣住或干净布、手巾覆盖，并用绷带、布带缠住，防止感染。速请丈夫来急救或送至附近医院抢救。 3、伤者屈膝仰卧，安静休息，绝对禁食。 4、如有出血时应立即止血。 四、             胸部外伤急救 1、胸部开放伤要立即包扎封闭（不要用敷料填塞胸腔伤口，以防滑入）。 2、清除呼吸道的血液和粘液；必要时在条件许可下进行紧急气管切开。 3、多根肋*折有明显的胸壁反常呼吸运动时，用厚敷料或急救包压在伤处，外加胶布绷带固定。 4、胸部伤送医院急救时应取30°的半坐体位，并用衣被将伤员上身垫高，有休克者可同时将下肢抬高，切不可头低脚高位。 五、             手外伤急救 如被重物压伤和被硬物打伤。皮肤大多不会破，出现皮下青或血肿，此时要用冷毛巾或冷水袋外敷半小时左右，能防止血肿增大，减轻疼痛。若手指甲下出现血肿，可用烧红的回形针垂直在指甲血肿上穿刺小洞，积血从洞中流出，再贴上护伤胶布，可止痛及保护指甲不脱落。 如被锐器刺伤。当手被刺时，首先应该看有否刺入物，若有刺入物时就要设法挑出，方法是双手捏紧伤处，用火烧过或酒精消毒过的针拨开皮肤，挑出刺入物。当刀伤时，会引起出血甚至手部完全断裂，要按外伤紧急处理，出血多时先用力压迫手腕两侧的桡动脉和尺动脉以减少出血，然后进行包扎。包扎时要稍用力以达到止血目的，即加压包扎。

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警钟长鸣  安全第一！
高兴而去  安全而归！